乳腺肿瘤的治疗方案需根据肿瘤的性质、分期等因素来定。一般来说,手术是乳腺肿瘤常用的重要治疗手段,早期乳腺癌通过手术有较高的治愈可能,比如早期浸润性乳腺癌患者经规范手术治疗后5年生存率较高。
手术治疗方式
保乳手术:适用于早期乳腺癌患者,在切除肿瘤的同时尽量保留乳房的外形。不过要满足肿瘤大小、位置等条件,比如肿瘤直径一般小于3厘米且与乳房大小比例合适等情况。改良根治术:是比较常见的乳腺癌手术方式,切除整个乳房以及腋下淋巴结等。对于一些中晚期乳腺癌患者常采用这种术式。
放射治疗
术后辅助放疗:如果乳腺癌患者术后病理提示有高危因素,像淋巴结转移数目较多等情况,通常会进行术后辅助放疗,一般在术后4-6周开始进行,能降低局部复发风险。术前放疗:对于一些局部晚期的乳腺癌患者,可先进行术前放疗,缩小肿瘤体积,创造手术机会。
化学药物治疗
新辅助化疗:用于局部晚期乳腺癌,通过化疗使肿瘤缩小,便于手术操作,还能杀灭潜在的转移细胞。常用的化疗方案有AC方案(多柔比星+环磷酰胺)等。辅助化疗:在手术前后进行,进一步杀灭体内可能存在的癌细胞,降低复发转移几率。比如对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,一般需要进行辅助化疗。
内分泌治疗
适用人群:雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者。一般需要服用内分泌药物5-10年,常用药物有他莫昔芬等。他莫昔芬可以阻断雌激素与癌细胞的结合,抑制肿瘤生长。
靶向治疗
HER-2阳性乳腺癌靶向治疗:对于人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的乳腺癌患者,可使用曲妥珠单抗等靶向药物。曲妥珠单抗能特异性地作用于HER-2阳性的肿瘤细胞,阻断其生长信号通路,一般需要持续使用1年左右。
