一会冷一会热（寒热往来）且伴有虚汗，可能由低血糖、感染性疾病等引起，或是与自主神经功能失调有关，中医则认为可能是气虚、肾虚所致。具体如下：
一、西医原因：
1.植物神经功能紊乱：多因心理、社会因素，如长期生活、工作压力大导致，常自觉一会冷一会热并有虚汗，而测量体温正常。
2.更年期综合征：更年期时体内雌激素、孕激素水平骤降，可致交感神经失调，出现一会冷一会热、阵发性出汗、怕冷、虚汗，同时伴有心慌、乏力、睡眠欠佳、易怒、易躁等症状。
3.低血糖：部分低血糖患者可有虚汗、心慌、一会冷一会热且有虚汗等表现，低血糖时机体交感神经兴奋，兴奋过程中神经调节功能失调，从而导致这些症状。
4.感染性疾病：常见于呼吸道感染和泌尿系感染，如普通感冒、肺炎、膀胱炎等，病毒、细菌侵入机体后可间接作用于体温调节中枢，导致骨骼肌收缩而发热，出现一会冷一会热并有虚汗等症状，此外患者还有相应疾病的特定症状，如呼吸道感染患者可能有咳嗽、咳痰、发热、头痛等，泌尿系感染患者有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.其他疾病：如糖尿病、结核病等消耗性疾病，在疾病发展过程中可导致自主神经功能失调，体温调节中枢由自主神经系统调节，会引起体温调节中枢紊乱，导致一会冷一会热并有虚汗，其中糖尿病患者还会有皮肤感染、乏力、口干、多尿等症状，结核病患者多数有消瘦、虚弱、低热等症状。
二、中医原因：
1.气虚：体质差且无明显疾病症状时可考虑气虚，体质虚弱可致汗液异常，出现一会冷一会热并有虚汗，伴随失眠、多梦、乏力等症状。
2.肾虚：可能与压力、睡眠质量差有关，属肾精不足表现，可出现一会冷一会热并有虚汗，以及健忘、头晕、耳鸣等症状。
当出现一会冷一会热并有虚汗的情况，应及时到医院就诊，进行相关检查如血常规等以明确具体病因。平时要注意保暖，避免过于劳累，多喝水、多休息，以免加重症状。
总之，一会冷一会热且伴有虚汗的原因较为复杂，需结合具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。