舌头苦可能由胃食管反流病、胆囊炎、糖尿病等引起。
一、胃食管反流病：这是一种胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而致胃食管反流病及食管黏膜损伤的疾病。具体来说，当胃的蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力降低时，就会出现胃内的诸如食物、胃酸、胆汁等反流到口腔的情况，从而导致舌头苦。比如，胃蠕动功能不足，不能有效地推动食物前进和排空，就容易使得胃内容物反流；食管下段括约肌就如同一个阀门，如果它变得松弛，就无法很好地阻止胃内容物反流；食道本身具有一定的清除能力，当这种能力下降时，也难以应对反流物。
二、胆囊炎：可能因胆囊功能受损、胆总管堵塞等因素引发，这些情况通常会致使胆囊收缩能力减弱，无法正常排空胆汁。胆汁在排出通道受阻时，不能正常进入到十二指肠，而会进入到人体的血液循环中，这样一来部分人就不仅会出现剧烈腹部疼痛，还会伴有舌头苦的表现。比如，胆囊功能出现问题后，其收缩力下降，就难以将胆汁挤压出去；胆总管堵塞后，胆汁排出的路径被阻断，就容易出现异常走向。
三、糖尿病：糖尿病患者的舌头苦一般和多饮、多食、多尿相关。而且糖尿病患者还容易出现植物神经功能紊乱，在严重的植物神经功能受损失代偿的情况下，也会造成舌头苦等一系列代谢症候群。比如，多饮、多食、多尿是糖尿病的典型症状，它们之间相互影响；植物神经功能紊乱严重时，身体的很多正常机能都会受到影响，包括舌头的感觉。
如果出现舌头苦的情况，应尽早前往医院就诊，明确具体原因后，遵医嘱积极治疗。