痔疮里面有硬块，通常是由痔疮伴有血栓导致。患者可在医生指导下通过一般保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式来缓解。饮食宜清淡易消化，少食用辛辣刺激性食物如辣椒等。具体如下：
一、保守治疗：痔疮多因不良排便习惯、饮食不当等多种因素致使肛门周围静脉血管曲张而形成瘀血性静脉团。当痔疮嵌顿时，肛门周围静脉破裂，血液淤积在皮肤下层形成血栓，从而出现痔疮里有硬块现象。患者可采取温水坐浴或高锰酸钾坐浴的方法，能有效促进肛门周围血液循环，缓解病症。
二、药物治疗：
1.痔疮患者可遵医嘱使用壳聚糖肛肠抗菌凝胶，其能起到一定抗菌作用。
2.使用痔疮栓，可改善局部症状。
3.痔速宁片等药物，能有效改善肛门周围动静脉血管张力，保护局部微循环，减轻肛门排便水肿，达到缓解症状效果。
三、手术治疗：可通过痔单纯切除术、血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等方法进行治疗，能有效治疗痔疮，提升患者生活质量。手术当天应进食流食如米汤、蛋汤、面汤等。日常生活中要注意保持肛周清洁，避免感染；养成定时排便习惯，预防便秘；痔疮手术后要避免长时间久坐久站，以免肛门周围血液聚集不利于术后伤口恢复。
总之，对于痔疮里有硬块的情况，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时在日常生活中做好护理。