早期肝硬化病人存在一些特点,包括肝功往往较为理想,Child-Pugh评分常为A级甚至完全正常,且无腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,此类病人通常不需要住院,但仍需处理,要制定治疗及随诊方案。
一、明确病因很关键。
1.若是乙肝病毒导致早期肝硬化,那么终身抗病毒治疗极为重要。
2.对于丙肝病毒引起的肝硬化,通过抗病毒治疗,有98%的病人可在3个月内将病毒完全清除和控制。
3.酒精性肝病引起的肝硬化,患者戒酒是关键。
4.自身免疫性肝硬化,如原发性胆汁性胆管炎引起的,长期或终身服用熊去氧胆酸非常关键。
二、肝功不理想的处理。
有些早期肝硬化病人肝功不太理想,此时需间断使用一些保肝药物。
三、随访计划很重要。
肝硬化病人需全面评估,如进行肝脏弹性检测、B超检测、肝功检测等,还需通过胃镜检查明确食管静脉是否存在曲张。随访一般要求不晚于半年,每三个月或半年进行一次。因为肝硬化病人属于肝癌极高危人群,肿瘤易在这类人群中发生,所以严密监测至关重要。
总之,对于早期肝硬化病人,要明确病因、恰当处理肝功不理想情况、制定重要的随访计划,以更好地对病情进行管理和控制。
