小孩手被蜜蜂蛰了肿了，首先要尽快将蜜蜂的毒刺取出，一般可以在几分钟内缓解部分不适。如果肿胀不严重，可先进行简单处理，若肿胀明显或有其他不适，需及时就医。
第一步：取出毒刺
被蜜蜂蛰后，首先要检查手部，看是否有蜜蜂的毒刺残留。如果有，应尽快用镊子等工具将毒刺轻轻拔出，注意不要挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。一般在几分钟内完成这一步操作，能减少毒液的吸收。
第二步：局部初步处理
用清水冲洗：
可以用大量清水冲洗被蛰的手部，持续冲洗15 - 20分钟左右，这样能稀释部分毒液，减轻肿胀和疼痛。也可以用肥皂水等弱碱性溶液冲洗，因为蜜蜂的毒液一般是酸性的，弱碱性溶液能中和部分毒液。
冷敷缓解：
用干净的毛巾包裹冰块，对被蛰的手部进行冷敷，每次冷敷10 - 15分钟，每隔1 - 2小时可以冷敷一次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。一般冷敷后能在较短时间内看到肿胀有所减轻。
第三步：观察症状变化
轻微肿胀情况：
如果小孩手被蜜蜂蛰后只是轻度肿胀，没有出现呼吸困难、头晕、恶心等严重症状，经过上述初步处理后，肿胀会在数小时到1 - 2天内逐渐消退。可以继续观察手部情况，一般不需要特殊用药，肿胀会自行缓解。
肿胀加重情况：
如果小孩手被蜜蜂蛰后肿胀持续加重，或者出现局部明显发红、发热，甚至伴有剧烈疼痛，这时需要及时带小孩就医。医生可能会根据情况给予相应的药物治疗，比如涂抹一些消肿止痛的外用药膏等，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意给小孩使用药物。
第四步：特殊情况注意
如果小孩被蜜蜂蛰后出现全身症状，像全身皮疹、呼吸困难、心跳加快等，这是比较严重的过敏反应，必须立即拨打急救电话，送往最近的医院进行紧急救治。这种情况非常危急，需要专业的医疗人员进行处理，不能延误。