乳腺纤维瘤大多不严重，多数为良性病变，但也有少数情况需关注。
一、较小且无症状的纤维瘤
若乳腺纤维瘤体积较小，比如直径在1 - 2厘米左右，且没有任何不适症状，通常对健康影响不大，定期复查乳腺超声观察其变化即可，一般半年到一年复查一次。这种情况在年轻女性中较为常见，与体内激素水平变化等因素有关。
二、较大或生长较快的纤维瘤
当乳腺纤维瘤直径超过3厘米，或者在短时间内（如几个月内）明显增大，就需要引起重视。因为较大的纤维瘤可能会压迫周围组织，影响乳房外观，而且存在一定恶变风险，此时可能需要考虑手术切除。这种情况在有家族乳腺疾病史的人群中相对更需警惕。
三、特殊人群的纤维瘤情况
对于妊娠期女性发现的乳腺纤维瘤，由于孕期体内激素水平大幅变化，纤维瘤可能会迅速增大，所以需要密切监测，必要时在医生评估下决定是否手术。而对于老年女性出现的乳腺纤维瘤，恶变可能性相对有所增加，也需要谨慎对待，及时进行相关检查以明确性质。