大便出鲜血但不疼可能是由内痔、直肠癌等原因引起。不同原因的治疗方法各异。
一、内痔
1.内痔是指发生在肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张而形成的柔软静脉团。现代观点认为内痔是由盆底动力学改变、Treits肌退行性变以及肛垫内动静脉吻合调节障碍导致的肛垫肥大或脱垂。
2.内痔便血通常表现为滴血或喷血，血呈鲜红色，一般无疼痛感。患者可按医嘱使用5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等药物进行治疗，通过将药物注射到痔块内使其硬化萎缩。外用药可选用痔疮膏、化痔栓等。
二、直肠癌
1.直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，确切病因尚不完全明确，主要与环境因素和遗传因素相关，多数直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，癌变涉及多基因参与。
2.患者早期可能无明显症状，当癌肿影响排便或破溃出血时会出现症状，此时可能有便血但不疼的表现。患者可遵医嘱进行手术治疗，如局部切除术、根治性切除术等，同时在术前和术后联合放疗和化疗以提高治愈率，化疗药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
总之，当出现大便出鲜血但不疼的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。