手臂上的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤疾病，通常表现为手臂上出现针尖大小的丘疹，颜色与肤色相近，不痛不痒。这种疾病与遗传有关，目前无法根治，但可以通过外用维A酸乳膏、尿素软膏等药物来改善症状。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，有时会伴有疼痛和瘙痒。手臂上的小疙瘩也可能是痤疮的一种表现，可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，好发于儿童和青年人。传染性软疣可表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。治疗方法主要是刮除疣体，然后外用碘酊等消毒剂。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，好发于青少年。扁平疣可表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大。扁平疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）等。
5.其他：手臂上的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。这些疾病通常需要通过医生的检查和诊断来确定，并采取相应的治疗方法。
总之，手臂上的小疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮疹，以免引起感染或加重病情。