一般来说，胎儿左心发育不良的成因包括遗传、妊娠糖尿病、病毒感染等。
一、遗传：如果父亲或母亲本身患有先天性心脏疾病，那么可能会引起胎儿染色体出现异常，进而导致左心发育不良的状况发生。因为先天性心脏病具有一定的遗传倾向，当父母存在这种疾病时，就有可能将相关的遗传基因传递给胎儿，使胎儿在发育过程中出现心脏结构异常，其中就可能包括左心发育不良。
二、妊娠糖尿病：若孕妇胰腺功能不正常，可能会致使胰岛素分泌功能存在障碍。而在怀孕后，孕妇往往可能会进食大量的滋补食物，这样容易造成糖分摄入过多，进一步加重糖代谢紊乱的情况，从而引发妊娠糖尿病。此时血糖升高会对胎儿的正常生长发育产生影响，有可能造成胎儿左心发育不良。比如高血糖可能会干扰胎儿心脏的正常发育过程，影响心脏细胞的增殖和分化，最终导致左心发育不良。
三、病毒感染：要是孕妇在怀孕期间接触到有毒物质或者遭受病毒感染，病毒可能会顺着血液输送到胎盘，接着就可能会对胎儿的神经发育和血管发育产生不利影响，造成胎儿主动脉狭窄，从而引起胎儿左心发育不良。比如一些病毒感染可能会直接损伤胎儿正在发育的心血管系统，导致心脏结构和功能异常，左心发育不良就是可能出现的情况之一。
总之，胎儿左心发育不良可能由多种原因导致，这些原因可能单独作用，也可能相互影响，共同引发这一不良状况。在孕期要注意预防和及时发现各种可能影响胎儿健康的因素，以便尽早采取措施，保障胎儿的正常发育。