大人晚上做梦尿床，医学上称为夜梦性遗尿，可能由多种原因引起。一般来说，成年人偶尔出现做梦尿床可能与近期过度疲劳、饮酒过量等因素有关，但如果频繁发生，就要考虑一些病理性因素。
一、生理性因素
过度疲劳： 当身体处于极度疲劳状态时，尤其是脑力劳动强度大的人群，夜间睡眠深沉，大脑对膀胱的排尿控制功能减弱，就容易在做梦时出现尿床情况。比如连续加班熬夜后，可能就会有这种现象。睡前大量饮水： 如果晚上睡觉前1 - 2小时内大量喝水、喝茶或者吃西瓜等含水量多的食物，肾脏生成的尿液会增多，若在做梦时正好膀胱充盈，又没及时醒来排尿，就可能发生尿床。
二、病理性因素
泌尿系统疾病： 像膀胱炎、尿道炎等炎症刺激，会使膀胱敏感性增高。例如膀胱炎患者，膀胱黏膜处于充血状态，稍有尿液刺激就容易产生尿意，在做梦时若梦到找厕所，可能就来不及醒来而尿床。另外，前列腺增生也可能导致成年人尿床，尤其是中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液的正常排出，导致膀胱残余尿量增多，进而引发尿床。神经系统疾病： 脑部肿瘤、脑血管意外等神经系统病变可能会影响神经对排尿的调控。比如脑出血患者，若损伤了控制排尿的神经中枢，就可能出现排尿功能紊乱，在做梦时出现尿床情况。
三、其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致夜梦性遗尿，比如一些镇静催眠药物，可能会抑制大脑的神经反应，包括对膀胱排尿的控制，从而增加尿床的风险。还有抗精神病药物，也可能有这样的副作用。心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理状态也可能引发夜梦性遗尿。例如面临工作上的重大压力、家庭关系不和谐等情况时，心理负担重会影响睡眠质量，在梦中可能就会出现与排尿相关的场景而导致尿床。