一、癫痫病发作时的应对措施
1.环境准备
-当癫痫患者发作时,首先要迅速将患者转移到安全的地方,如平坦的地面等,周围要清除可能会对患者造成伤害的硬物、锐器等。例如,将患者移至远离炉灶、楼梯等危险区域。对于儿童患者,因其活动范围相对较小且好奇心强,更要提前留意周围环境中的潜在危险物品。
-保持患者呼吸道通畅,将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。如果患者口腔中有分泌物等,可轻轻清除,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于有特殊病史(如癫痫持续状态高风险病史)的患者,更要密切关注呼吸道情况,必要时可准备好吸痰设备。
2.发作过程观察
-记录发作的时间、表现等情况。观察患者发作时的具体症状,如是全身性抽搐还是局部抽搐,抽搐的部位、持续时间等。对于女性患者,要考虑到月经周期等因素可能对癫痫发作的影响,在发作时更要细致观察发作特点。对于儿童患者,由于其表述能力有限,更需要准确记录发作时的各项表现,以便后续就医时能提供详细信息。
二、癫痫病患者的药物治疗
1.药物选择原则
-根据癫痫的发作类型选择合适的药物。例如,全面性发作常可选择丙戊酸钠等药物;部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等药物。药物的选择需要综合考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素。儿童患者由于其生理特点与成人不同,在药物选择上要更加谨慎,要考虑药物对儿童生长发育的影响等。
-遵循单药治疗为主的原则,从小剂量开始逐渐增加剂量,以达到控制发作又能耐受的剂量。对于一些有特殊病史的患者,如肝肾功能不全的患者,在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响较大的药物,并根据肝肾功能调整药物剂量。
2.药物治疗的注意事项
-患者需要长期规律服药,不能随意增减药量或停药。随意停药可能会导致癫痫发作频繁,甚至诱发癫痫持续状态。对于女性患者,在妊娠期间要特别注意抗癫痫药物对胎儿的影响,需要在医生的指导下调整药物治疗方案,因为抗癫痫药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。儿童患者在服药过程中,家长要密切关注药物的不良反应,如是否出现皮疹、嗜睡等情况,如有异常要及时就医。同时,要定期监测血药浓度等指标,以确保药物治疗的有效性和安全性。