小孩发烧到42度是非常严重的情况，可能会对孩子的健康造成严重威胁，以下是一些建议：
1.立即就医：小孩发烧到42度属于高热，需要及时就医。家长可以拨打急救电话或自行前往医院儿科就诊。
2.物理降温：在就医前，可以先给孩子进行物理降温。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者给孩子洗温水澡。
3.服用退烧药：如果孩子的体温超过38.5度，可以给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。按照药品说明书的剂量和使用方法给孩子服用。
4.保持孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，需要及时补充水分。可以给孩子多喝水，或者饮用适量的果汁、盐水等。
5.注意孩子的病情变化：在就医途中，要密切观察孩子的病情变化，如呼吸是否急促、精神状态是否萎靡等。如果孩子出现异常情况，应及时告知医生。
需要注意的是，以上建议仅供参考，如果孩子的病情持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。同时，家长在平时要注意孩子的护理，保持孩子的生活环境清洁卫生，注意饮食均衡，提高孩子的免疫力。