脾胃不和的表现有多种，比如消化系统方面，很多人会出现食欲方面的异常，大约有40%左右的脾胃不和者会有食欲减退的情况，吃一点东西就觉得饱胀，不想再进食；也有的会出现食欲亢进，总是觉得饿，但是吃下去后又不舒服。
消化系统表现
腹胀： 脾胃不和时，脾胃的运化功能失常，食物在胃肠内停留时间过长，容易产生气体，导致腹部胀满，尤其是饭后腹胀会更加明显，有的患者腹胀可持续数小时甚至一整天。腹泻或便秘： 一部分脾胃不和者会出现腹泻症状，大便稀溏，每日排便次数增多，可能每天3 - 5次不等，而且大便不成形；另一部分则会出现便秘，大便干结，排便困难，几天才排便一次。
身体不适表现
疲倦乏力： 脾胃是气血生化之源，脾胃不和影响了气血的生成，人体就会缺乏气血的滋养，从而出现疲倦乏力的感觉，即使经过休息也很难缓解，整天都觉得没什么力气。面色萎黄： 由于脾胃不能正常运化水谷精微，气血生成不足，不能上荣于面，就会导致面色看起来没有光泽，呈现萎黄色，这种面色变化可能会持续存在，经过调理脾胃后才会逐渐改善。
精神状态表现
睡眠不佳： 脾胃不和会影响心神，导致睡眠质量下降，容易出现入睡困难、多梦、易惊醒等情况。比如有的患者晚上躺在床上很久都难以入睡，睡着后又容易被一点动静吵醒，睡眠浅，影响第二天的精神状态。情绪抑郁或烦躁： 中医认为脾胃与情志相关，脾胃不和可能会导致情绪方面的问题，有的表现为情绪抑郁，整天闷闷不乐，对什么事情都提不起兴趣；有的则表现为烦躁不安，容易发火，一点小事就会让情绪失控。