重度脂肪肝的治疗需综合多方面措施。一般来说，重度脂肪肝的治疗要从生活方式调整、药物辅助等多方面入手。首先，饮食控制很关键，要减少高脂肪、高糖食物的摄入，比如每日应限制脂肪摄入量在总热量的25%以下。
生活方式调整是基础
运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100 - 120步，坚持下来能帮助消耗体内多余脂肪，改善脂肪肝状况。作息规律： 保证每天7 - 8小时的充足睡眠，良好的作息有助于身体代谢功能正常运转，对脂肪肝的恢复有积极作用。
药物辅助治疗
降脂药物： 若患者伴有高脂血症等情况，可在医生评估下使用一些降脂药物，比如他汀类药物，它能通过抑制胆固醇合成来发挥降脂作用，辅助改善脂肪肝相关的血脂异常问题。护肝药物： 像多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，能起到保护肝细胞的作用，减轻肝脏的炎症损伤，促进肝细胞的修复。
控制基础疾病
控制血糖： 对于合并糖尿病的重度脂肪肝患者，要积极控制血糖。通过合理的饮食、运动以及必要时的降糖药物治疗，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量低于10.0mmol/L，这样有助于减轻脂肪肝病情。控制血压： 如果同时患有高血压，要把血压控制好，一般成年人收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，稳定的血压水平能减少对肝脏等器官的不良影响，利于脂肪肝的治疗。