里急后重不一定就是直肠癌。直肠癌可能会引发里急后重，因为其是直肠上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤病灶会对肛门形成刺激，从而出现里急后重现象。
一、但里急后重并非直肠癌独有的症状。
1.肠道感染也可能导致，比如结肠炎，它会使结肠黏膜遭受炎症刺激，出现糜烂充血、水肿等情况，还可能引发黏液脓血便、腹痛等症状，进而导致里急后重。
2.盆腔炎可能引起盆腔黏连或脓肿，刺激肠道后会影响肠道蠕动动力，使之紊乱，也可能产生里急后重情况。
3.直肠炎、子宫肌瘤等疾病同样可能引发里急后重。
总之，出现里急后重不一定意味着是直肠癌，还有多种疾病都可能引起这一症状表现。