输卵管一侧通一侧不通是比较常见的输卵管情况,约占输卵管异常情况的一定比例。这种情况会影响受孕几率,大约有30% - 40%的女性因输卵管问题导致不孕,而一侧通一侧不通就是其中一种常见原因。
受孕情况如何
自然受孕几率: 输卵管一侧通一侧不通时,怀孕几率相对正常双侧输卵管通畅的情况要低。因为精子和卵子结合需要通过输卵管,一侧不通会阻碍受孕过程,大概自然受孕几率可能在正常的50%左右。比如正常双侧输卵管通畅女性自然受孕几率约为20% - 25%,那一侧通一侧不通的女性自然受孕几率可能在10% - 12%左右。异位妊娠风险: 这种情况还会增加异位妊娠的发生风险。因为受精卵可能会在不通畅的那侧输卵管着床,一旦着床在输卵管里,就会引发异位妊娠,其发生异位妊娠的风险比双侧输卵管都正常的女性高很多倍。
检查方法有哪些
输卵管造影: 这是常用的检查方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3 - 7天进行,检查前要排除生殖道急性炎症等禁忌证。腹腔镜检查: 可以直接观察输卵管的形态、通畅情况等。它是一种有创检查,通常在其他检查不能明确诊断时才会考虑。检查时需要在腹部做小切口,将腹腔镜插入腹腔进行观察。
治疗方式有哪些
保守治疗: 如果是轻度炎症导致的一侧通一侧不通,可以尝试保守治疗。比如使用抗生素来消除炎症,不过抗生素的使用要在医生指导下,根据具体的炎症情况选择合适的抗生素。但保守治疗的效果因人而异,有的患者经过规范的保守治疗后输卵管通畅情况能有所改善,有的可能效果不明显。手术治疗: 对于输卵管通而不畅或者部分阻塞的情况,可以考虑手术治疗。例如输卵管造口术、输卵管吻合术等。手术治疗有一定的成功率,比如输卵管吻合术对于合适的病例成功率大概在50% - 60%左右。但手术也存在一定风险,如术后再次粘连等情况。
