小腿静脉曲张推拿手法的关键在于促进静脉回流或增强小腿腓肠肌力量，具体如下：
一、按压下肢：患者需坐在床上，将下肢伸直，患侧腿膝盖下垫一软枕。然后两手分别放置在患腿的内外踝部，双手交叉环抱于足踝，接着由下至上按压小腿及大腿。按压力度要适中，通常按压2至3分钟，这样可使淤积于静脉中的血液向上回流。
1.患者的姿势和准备：坐在床上伸直下肢，膝盖下垫软枕。
2.具体操作方法：双手位置及动作，由下至上进行按压。
3.按压时间：2至3分钟。
二、按揉小腿：患者呈坐位并屈膝，双手分别从脚背两侧自下而上以画圈方式按揉患腿，重复5至10次。
1.患者姿势：坐位屈膝。
2.按揉方式：从脚背两侧自下而上画圈。
3.重复次数：5至10次。
三、挤压腓肠肌：双手拇指与其余四指分开，分别放置在小腿两侧，对小腿后侧肌肉进行上下反复挤压。挤压时间为5至10分钟，以局部出现酸胀或发热感为宜。
1.手部姿势：拇指与其余四指分开。
2.挤压位置：小腿两侧。
3.挤压时长：5至10分钟。
4.适宜感觉：局部酸胀或发热感。
四、拍打治疗：将患腿略抬高，两手自脚踝向上进行均匀用力、有节奏地拍打，拍至膝关节处，每次拍打3分钟左右。
1.患腿状态：略抬高。
2.拍打动作：自脚踝向上，均匀用力且有节奏。
3.拍打范围：至膝关节处。
4.拍打时间：每次3分钟左右。
总结概括提示：小腿静脉曲张推拿手法包括按压下肢、按揉小腿、挤压腓肠肌和拍打治疗等步骤，通过这些操作可促进静脉回流和增强小腿肌肉力量，有助于缓解小腿静脉曲张症状。