血常规显示白细胞高,通常意味着身体可能存在感染等情况。一般来说,正常成人白细胞计数范围是(4~10)×10^9/L,当白细胞计数高于10×10^9/L时,多提示白细胞高。
感染性因素导致白细胞高
细菌感染:
呼吸道细菌感染:比如肺炎链球菌引起的肺炎,患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状,血常规检查往往显示白细胞高,中性粒细胞比例也会升高。像常见的社区获得性肺炎,很多时候就与细菌感染有关,白细胞计数可能会明显超出正常范围。泌尿系统细菌感染:例如大肠杆菌引起的肾盂肾炎,患者会有尿频、尿急、尿痛,甚至发热等表现,尿液检查也会有异常,同时血常规中白细胞升高,以中性粒细胞增多为主。
病毒感染后期继发细菌感染:
有些病毒感染初期可能白细胞正常或稍低,但是在后期如果合并了细菌感染,白细胞就会升高。比如流感病毒感染后,病情迁延不愈,合并了细菌性支气管炎,这时候复查血常规就会发现白细胞明显增高。
非感染性因素导致白细胞高
组织损伤与坏死:
外伤大手术:严重的外伤,像车祸导致的大面积创伤,或者进行了大型手术,如开腹手术等,机体受到创伤后,会引起白细胞反应性增高。一般在创伤或手术后数小时内,白细胞就会升高,通常是中性粒细胞增多为主。心肌梗死:当发生急性心肌梗死后,坏死的心肌组织会引起机体的应激反应,导致白细胞计数升高,一般在发病后2~3小时开始升高,1~2天达到高峰。
血液系统疾病:
慢性粒细胞白血病:这是一种骨髓增殖性肿瘤,患者会出现白细胞异常增高的情况,往往白细胞计数可高达数万甚至数十万,同时外周血中会出现大量的中幼、晚幼粒细胞等。真性红细胞增多症:患者也可能伴有白细胞计数升高的情况,同时还会有红细胞、血小板增多等表现,患者可能会有头痛、眩晕、面色发红等症状。
其他因素导致白细胞高
药物因素:
长期应用糖皮质激素,如泼尼松等,可能会引起白细胞升高。因为糖皮质激素可以促进骨髓造血干细胞释放中性粒细胞到外周血中,从而导致白细胞计数增高。
过敏反应:
严重的过敏反应,比如药物过敏引发的过敏性休克,或者食物过敏等,也可能导致白细胞升高。一般在过敏发生后,嗜酸性粒细胞可能会增多,同时白细胞总数也可能有变化。
