内外混合痔用药需根据病情选择，一般可使用外用药物和口服药物等。通常外用的马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿止痛、清热燥湿的作用，一般连续使用几天能缓解症状。
外用药物缓解症状
栓剂类： 复方角菜酸酯栓是常用的外用栓剂，它可以保护直肠黏膜，减轻炎症和疼痛，使用时将栓剂塞入肛门内，一般每天使用1 - 2次，能在一定程度上缓解内外混合痔引起的疼痛、出血等症状。膏剂类： 肛泰软膏也是常见的外用膏剂，具有凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛的功效，涂抹在患处能改善内外混合痔导致的坠胀、疼痛等不适，通常一天使用1 - 2次。
口服药物辅助治疗
改善静脉回流药物： 地奥司明片可以降低静脉扩张性和静脉血淤滞，对于内外混合痔引起的肿胀、疼痛等有一定的缓解作用，一般成人每次服用0.5g，每天2次。清热凉血药物： 槐角丸有清肠疏风、凉血止血的作用，适用于内外混合痔属血热证的患者，能减轻便血、肛门肿痛等症状，一般一次服用6 - 9g，一天2次。
注意事项及特殊人群提示
外用药物使用时要注意保持肛门清洁，用药前最好先清洗肛门。口服药物时要注意，孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。比如孕妇使用地奥司明片就需要谨慎评估，因为目前关于孕妇使用该药物的安全性研究还需进一步确认。另外，在用药的同时，还需要注意生活习惯的调整，比如避免久坐久站，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，这样才能更好地配合药物治疗内外混合痔，单纯依靠药物不注意生活方式调整，治疗效果可能会打折扣。