视神经脊髓炎无法完全治愈,需长期服用免疫抑制剂,会有一定后遗症,但及时规律治疗可减轻症状、控制发展、防止神经功能障碍加重。其主要影响视神经,患者常有反复发作的视力下降、肢体无力等症状。治疗包括急性期治疗、缓解期治疗、对症治疗与康复治疗。
一、急性期治疗:
1.早期可进行大剂量激素冲击,如甲泼尼龙静脉滴注,以减轻神经系统炎症,促进神经功能恢复,防止严重神经功能障碍遗留。
2.若激素冲击效果不佳,可进行血浆置换。
3.部分患者可应用大剂量免疫球蛋白注射作为急性期治疗手段之一。
二、缓解期治疗:
1.主要为免疫抑制剂治疗,急性期治疗后患者需继续使用免疫抑制剂稳定病情,减少复发,常见药物是吗替麦考酚酯。
2.长期口服小剂量激素可一定程度预防复发,但可能导致感染、消化道出血等不良反应。
三、对症治疗:
1.针对痛性痉挛可用苯巴比妥。
2.针对慢性疼痛可用布洛芬。
四、康复治疗:
重视康复锻炼、理疗等,以减轻神经功能缺损,改善生活质量。
视神经脊髓炎会导致严重后遗症如瘫痪、视力丧失等,影响正常生活工作,应及时就医积极治疗,不可盲目用药,平时要养成良好生活习惯,饮食均衡、适当运动、不过度劳累以增强抵抗力。总之,要重视对视神经脊髓炎的治疗和康复,以尽量减少其对生活的不良影响。
