当临床医生要对患者的血管病变或形态走行进行评估时，通常会选择进行血管造影检查，具体情形如下：
一、周围血管疾病，例如周围血管的狭窄、闭塞，以及内科保守治疗效果不佳的消化道出血和呼吸道出血等情况。周围血管狭窄或闭塞会严重影响血液的正常流通，可能导致肢体疼痛、麻木、无力等症状，而通过血管造影能清晰地显示出病变的具体部位和程度。对于内科保守治疗难以控制的消化道和呼吸道出血，血管造影有助于准确找到出血点，为进一步治疗提供依据。
二、神经系统疾病，像头颈部血管的狭窄、闭塞、动脉瘤出血、颅内血管畸形等。头颈部血管的问题可能引发脑部供血不足，出现头晕、头痛甚至中风等情况，血管造影可明确血管状况。动脉瘤出血和颅内血管畸形都是较为危急的情况，血管造影能帮助医生全面了解病变的细节，以便制定合适的治疗方案。
三、主动脉病变，包括主动脉夹层、主动脉瘤等。主动脉夹层是一种严重危及生命的疾病，血管造影能清晰显示夹层的范围和形态。主动脉瘤的诊断和评估也离不开血管造影，它能帮助确定瘤体的大小、位置等关键信息。
四、外周血管畸形，比如蔓状血管瘤、海绵状血管瘤等。这些血管畸形会影响外观和功能，血管造影能为治疗方案的制定提供重要的影像学支持。
五、冠状动脉的狭窄、闭塞等。这是导致冠心病的重要原因，血管造影是评估冠状动脉病变的重要手段，能准确判断狭窄的程度和位置。
六、静脉病变，例如深静脉血栓形成或肺栓塞等。血管造影可以明确静脉血栓的存在与否以及具体情况。
需要注意的是，血管造影不仅是一种检查方法，同时也可应用于血管疾病的治疗，即介入放射学治疗，比如针对冠状动脉狭窄或主动脉瘤进行的介入支架治疗等。总之，血管造影在血管疾病的诊断和治疗中都具有非常重要的作用。