直肠癌放疗后能否痊愈并无绝对标准，部分患者可实现临床完全缓解，即各项检查未发现肿瘤存活迹象，但这并非等同于病理完全缓解及痊愈。当前，直肠癌采用术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术治疗，仍是局部晚期直肠癌患者的治疗金标准。直肠癌放疗或放化疗主要有新辅助或辅助治疗、转化性放疗、姑息治疗等目的。
一、新辅助或辅助治疗适应证主要针对Ⅱ期到Ⅲ期直肠癌。
1.对于复发、转移但有根治机会的患者，建议进行转化性放疗。
2.姑息性治疗适应证为肿瘤局部区域复发或远处转移。
二、对于某些不能耐受手术或有强烈保肛意愿的患者，可尝试根治性放疗或放化疗。Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌一般有60%-70%的患者可存活5年，且Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌需放化疗后手术，术后还需进行辅助化疗。此外，要定期复查，包括检查肺、肝、头部有无问题，尤其要关注某些肿瘤标志物有无变化，如有变化或问题要及时处理和治疗，这样直肠癌术后放化疗才有长期生存的希望。
总之，直肠癌放疗后的效果多样，需综合多种治疗手段并注重后续管理，以提高患者的生存机会和生活质量。