乳头老是痒还结痂脱皮，可能与以下原因有关。
1.湿疹：一种皮肤炎症反应，可能与过敏、刺激、感染等因素有关。表现为乳头及乳晕部位的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑，并伴有瘙痒。治疗上可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；如果瘙痒明显，也可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.真菌感染：乳头及乳晕部位的真菌感染，如念珠菌感染，可引起局部炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗上可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等；如果症状严重，也可以口服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。
3.皮肤干燥：乳头及乳晕部位的皮肤干燥，缺乏水分和油脂，也可引起瘙痒、脱屑等症状。治疗上可以外用保湿霜，如维生素E乳膏、尿素乳膏等；同时，要注意保持皮肤的湿润，避免过度清洗和摩擦。
4.乳腺疾病：如乳头湿疹样癌、乳腺导管扩张症等，也可引起乳头瘙痒、脱屑等症状。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致乳头瘙痒、脱屑。
如果乳头老是痒还结痂脱皮，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持乳头及乳晕部位的清洁卫生，避免过度清洗和摩擦；穿着宽松、透气的内衣；避免搔抓，以免加重症状。