脑梗死又称脑梗塞，和脑出血都以神经功能损害为主，两者严重程度相似但又因具体部位和程度不同而病情各异，无法直接比较。脑梗死患者若发病6小时内确诊并及时溶栓，治疗效果较好，能避免后遗症，即便有较轻后遗症经康复锻炼也可恢复，病情相对较轻；其进展缓慢，常1-2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作史，呈逐渐加重表现，先出现麻木、偏瘫，后出现头痛、呕吐。脑出血发病急、进展快，数小时内达高峰，发病前多无先兆。出血量少则症状不明显且恢复较好，病情不严重；出血量大且位于脑干则病情严重，会致颅内压升高、脑水肿甚至死亡，且脑干出血不易吸收，并发症和再出血概率大，致死率高于脑梗死。脑出血有发病急、进展快特点，会出现偏瘫、失语或神智障碍、呕吐等症状，发病时出血可能仍在继续，若出血量不断增加可能引发脑疝危及生命。
一、脑梗死和脑出血的相似之处：
1.都以神经功能损害为主。
二、脑梗死的特点：
1.若发病6小时内及时溶栓，效果好可避免后遗症。
2.进展缓慢，1-2天后逐渐加重。
3.发病前常有短暂性脑缺血发作史。
三、脑出血的特点：
1.发病急、进展快，数小时内达高峰，发病前多无先兆。
2.出血量少症状不明显恢复较好，量大且位于脑干病情严重。
3.会出现一系列症状，如偏瘫、失语等。
4.发病时出血可能持续，量大可引发脑疝。
总结提示：脑梗死和脑出血在病情表现和严重程度上有各自特点，需根据具体情况判断和治疗。