尿液检查中白细胞偏高通常意味着尿液中有炎症反应。一般来说,正常尿液中白细胞数量较少,当每高倍视野白细胞计数超过5个时,就可认为白细胞偏高。
可能的原因是什么
泌尿系统感染:
尿路感染: 像大肠杆菌等细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液中白细胞会明显升高。比如急性膀胱炎患者,除了白细胞偏高,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎: 这是上泌尿系统感染,除了白细胞高,往往还伴有发热、腰痛等症状,是细菌由尿道上行感染肾脏引起的。
标本污染:
留取标本不当: 如果留取尿液标本时,外阴部清洁不够,混入了阴道分泌物等,就可能导致白细胞计数偏高。比如女性留取尿液标本时,没有先清洁外阴,就容易出现这种情况。
其他情况:
泌尿系统结石合并感染: 当尿路有结石时,结石会阻碍尿液排出,容易引发感染,从而使尿液中白细胞升高。例如输尿管结石患者,在合并感染时就会出现白细胞偏高的情况。肾小球肾炎活动期: 部分肾小球肾炎患者在病情活动时,尿液中也可能出现白细胞轻度升高的情况,但一般还会伴有蛋白尿、血尿等其他表现。
如何应对
进一步检查明确原因:
做尿培养: 如果怀疑是泌尿系统感染,需要做尿培养,看具体是哪种细菌感染,以便针对性用药。一般尿培养需要等待1 - 3天出结果。做泌尿系统超声: 可以检查是否有泌尿系统结石、肾盂肾炎导致的肾脏形态改变等情况,帮助明确病因。
根据病因处理:
泌尿系统感染: 如果是细菌感染引起的泌尿系统感染,轻度感染可以通过多喝水,每天保证尿量在2000毫升以上,促进尿液冲刷尿道,帮助恢复。严重的感染可能需要使用抗生素治疗,比如常用的左氧氟沙星等,但具体用药需要医生根据病情判断,不过要注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌。标本污染: 如果是留取标本不当导致的白细胞偏高,需要重新留取清洁标本再检查。
日常需要注意什么
保持局部清洁:
女性尤其要注意: 每天用清水清洗外阴部,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免细菌滋生。性生活前后也需要注意外阴清洁。男性也不能忽视: 要保持外生殖器的清洁,避免因为局部卫生问题引发感染。
观察症状变化:
如果有尿频、尿急、尿痛等症状,要记录症状出现的时间、频率等情况,及时告知医生,以便医生判断病情变化。
