神经性耳鸣能否自愈取决于病因。若是因精神紧张引发，通常有自愈可能；若是由梅尼埃病、听神经瘤导致的神经性耳鸣，则一般难以自愈。
一、当患者长期处于精神紧张状态时，可能致使听觉器官血流供应不足，从而出现神经性耳鸣表现。如果发病时间较短且症状轻微，通过调整心态，比如多进行运动健身、转移注意力等，症状有可能逐渐好转乃至痊愈。
二、梅尼埃病：这是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴液的生成与排出失衡，患者会出现耳鸣、眩晕等症状。该疾病无法自愈，需要通过治疗来缓解症状。可使用如下药物：
1.地西泮片、盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等，能改善患者症状。
2.在急性发作期，患者耳鸣症状严重或听力下降明显时，可适当给予糖皮质激素治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液、氢化泼尼松注射液等（以上药物需遵医嘱使用）。严重时还需手术干预。
三、听神经瘤：是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，可能与电离辐射、脉冲噪声等有关，其缓慢生长逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经等，从而引起耳鸣、眩晕、听力下降等表现。该疾病无法自愈，需要积极治疗，主要的治疗方法是手术治疗，如中颅窝入路肿瘤切除、迷路入路肿瘤切除以及乙状窦后入路肿瘤切除等。
总之，神经性耳鸣的自愈情况要视具体病因而定，对于不同病因引起的神经性耳鸣，需采取相应的治疗措施。