90岁直肠癌中期手术后能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.肿瘤特征：直肠癌中期的肿瘤大小、位置、分化程度等因素会影响手术效果和预后。如果肿瘤较小、位置较局限、分化程度较高，手术切除后可能更容易控制病情，生存时间可能较长。
2.手术质量：手术质量对直肠癌中期的治疗效果至关重要。手术过程中需要彻底切除肿瘤及其周围的组织，确保切缘阴性，以避免肿瘤残留和复发。同时，手术的并发症也可能影响患者的生存时间。
3.术后辅助治疗：术后辅助治疗可以帮助消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险，从而提高生存时间。对于直肠癌中期患者，术后可能需要接受化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗。
4.患者身体状况：90岁的患者身体状况可能较为虚弱，存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等，这些因素可能会影响手术的耐受性和术后的恢复情况。
5.治疗依从性：患者对治疗的依从性也会影响生存时间。患者需要按照医生的建议进行治疗，包括定期复查、接受辅助治疗等，以确保病情得到有效的控制。
6.生活方式：患者的生活方式也会对生存时间产生影响。保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等有助于提高身体免疫力，改善生活质量。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，对于90岁直肠癌中期手术后的生存时间，很难给出一个具体的预测。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并做出明智的决策。同时，患者和家属也应该关注患者的心理和情感需求，提供支持和照顾，帮助患者提高生活质量，尽可能延长生存时间。