骨性关节炎需要与类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎进行鉴别，因其存在诸多相似之处。一、类风湿性关节炎：女性较为多见，发病年龄通常在20岁至45岁，患者往往会有低热、乏力、贫血、消瘦等全身性症状，关节会有疼痛表现。相关辅助检查可发现类风湿因子阳性，活动期血沉加快。二、痛风性关节炎：多表现为关节红肿疼痛，且患者血尿酸水平较高。三、化脓性关节炎：一般会出现发热、畏寒、食欲减退等症状，患者白细胞计数非常高，中性粒细胞计数增多尤为明显。
总之，在对骨性关节炎进行诊断时，要仔细与这些疾病相区分，通过症状表现、检查结果等多方面来准确判断，以便采取正确的治疗措施。