牙痛和心脏病可能存在一定关联,约有10%的急性心肌梗死患者会表现出牙痛症状,这种牙痛往往是牵涉痛,并非牙齿本身的问题。
心源性牙痛的特点
疼痛部位不固定:心源性牙痛的疼痛位置不太固定,可能涉及上排或下排牙齿,有时难以明确具体是哪颗牙疼痛。疼痛性质特殊:一般是一种难以形容的隐痛或胀痛,不是单纯的牙齿局部的尖锐疼痛,而且疼痛程度可能较为剧烈,但患者很难准确指出牙齿具体的痛点。
牙痛可能提示心脏病的情况
伴随其他症状时要警惕:如果牙痛同时伴有胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状,尤其是本身有冠心病等心脏病危险因素的人群(如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等),这时候就要高度怀疑是心脏病引起的牵涉痛。比如一位50岁有高血压病史的患者,出现牙齿隐隐作痛,同时感觉胸口发闷,持续了10多分钟还不缓解,那就需要马上考虑心脏病的可能,尽快就医检查。中老年人群需格外留意:中老年人群是心脏病的高发群体,当他们出现牙痛且没有明显口腔疾病诱因时,更要警惕是心脏病作祟。因为随着年龄增长,血管容易出现硬化等问题,心脏供血可能受到影响,从而通过神经牵涉引起牙痛。
如何区分牙齿本身问题和心源性牙痛
口腔检查无明显异常:如果经过口腔科检查,牙齿、牙龈等没有发现明显的龋齿、炎症等病变,但却有牙痛伴随心脏病相关症状,那就很可能是心源性牙痛。例如口腔科检查发现牙齿表面完好,牙周也正常,但患者就是感觉牙痛,同时有心脏不适表现。心电图等检查辅助鉴别:医生通常会建议进行心电图检查,必要时还会做心肌酶谱等检查来帮助区分。如果心电图出现ST段改变、T波异常等情况,再结合临床症状,就更能判断是否是心源性牙痛导致的心脏问题。
