子宫内膜异位的症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。据统计,约10%的育龄女性患有子宫内膜异位症。

主要症状表现

痛经:多为继发性痛经,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。月经异常:表现为月经量增多、经期延长或经前点滴出血。

常见诊断方法

影像学检查:超声检查是常用的检查方法,可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,呈现圆形或椭圆形的无回声区,壁厚且粗糙,与周围组织特别是与子宫粘连较紧。磁共振成像(MRI)对盆腔子宫内膜异位症的诊断和评估有较高价值,能清晰显示病变的部位、范围和形态。腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况,看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等,并可以进行活检确诊。

治疗方式选择

药物治疗:常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛症状;口服避孕药也有一定疗效,它可以抑制排卵,使异位的内膜萎缩;孕激素类药物,如甲羟孕酮等,能使异位内膜组织蜕膜化和萎缩。一般需要连续服用3~6个月。手术治疗:对于病情较重或药物治疗无效的患者可考虑手术。手术方式有保留生育功能的手术、保留卵巢功能的手术和根治性手术。保留生育功能的手术适用于有生育要求的年轻患者;保留卵巢功能的手术适用于年龄在45岁以下且无生育要求的重症患者;根治性手术适用于45岁以上的重症患者。