月经来了十天还没干净，常见原因包括内分泌紊乱、节育环移位、子宫肌瘤以及子宫内膜息肉等。
一、内分泌紊乱：正常月经的形成依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的生理调节控制，子宫内膜会出现周期性剥脱出血。月经结束后，卵巢分泌的雌激素水平逐渐上升，促使子宫内膜修复并进入增生期改变，这样月经就会停止，通常持续时间不超过一周。然而，当内分泌功能发生紊乱时，卵巢分泌的雌激素水平偏低，子宫内膜无法有效进行修复，就会导致月经持续时间变长，有时会超过十天。
二、节育环移位：主要是节育环下移并卡在子宫下段，这会对子宫正常的收缩以及子宫内膜的修复产生影响，进而造成持续出血，月经持续十天仍不干净。
三、子宫肌瘤：若肌瘤体积较大使子宫变形，或者肌瘤突出于宫腔，会直接干扰月经，引起月经量增多或经期延长至十天还不干净。
四、子宫内膜息肉：也会引发月经持续十天仍不干净的情况。
为了准确诊断具体病因，需要前往医院进行性激素水平检查、B超检查以及宫腔镜检查等。
总之，当月经持续十天还没干净时，要及时就医，通过相关检查明确原因，以便采取针对性的治疗措施。