打胎药一般指用于药物流产的药物,目前临床上常用的是米非司酮联合米索前列醇,一般在怀孕49天内且经B超确诊为宫内妊娠时可考虑药物流产,不过并没有所谓“最好”的绝对说法,需在医生评估后规范使用。
药物流产的常用组合
米非司酮: 是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。一般分顿服法和分次服法,通过竞争孕酮受体,让胚胎失去孕激素支持。米索前列醇: 属于前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。通常在服用米非司酮后一定时间服用,它能使子宫兴奋、收缩,帮助胚胎从宫腔内排出。
药物流产的适用与禁忌情况
适用情况: 适合妊娠小于等于49日,年龄在18~40岁的健康女性,且经超声检查确诊为宫内妊娠。禁忌情况: 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,带器妊娠,异位妊娠等情况的女性不适合药物流产。比如患有严重肝肾功能不全的女性,使用米非司酮和米索前列醇可能会加重肝肾功能负担,影响身体恢复。
药物流产的风险与注意事项
出血风险: 药物流产过程中可能会出现阴道大量出血的情况,若出血超过200毫升属于大出血,需要及时处理,严重时可能需要清宫等操作。一般药物流产后的出血量类似月经量或稍多一些,但如果出血多于平时月经量很多,就需尽快就医。流产不全风险: 有一定概率出现流产不全的情况,即胚胎组织没有完全排出体外,此时需要再次清宫,会对女性身体造成二次伤害。所以药物流产后需定期复查超声,查看宫腔内情况。必须在正规医疗场所进行: 药物流产必须在具备抢救条件的医疗保健机构进行,以便在出现大出血等紧急情况时能及时抢救。女性不能自行买药私自流产,以免发生危险。
