血管性头痛的成因较为复杂，通常与多种因素相关。比如，脑血管的收缩与舒张功能异常可能引发血管性头痛，据相关研究，约有一部分人群因血管自身调节功能问题易出现此类头痛。
一、血管因素相关原因
1. 血管扩张： 当头部的动脉血管发生扩张时，就可能导致血管性头痛。像高血压患者，血压突然升高时，脑血管容易扩张，从而引发头痛。另外，饮酒后，酒精会使头部血管扩张，也可能造成头痛。2. 血管收缩： 头部血管过度收缩也会引发血管性头痛。比如，在寒冷刺激下，头部血管会反射性收缩，部分人就会出现头痛症状。还有长期精神紧张、焦虑的人，血管也容易出现异常收缩，进而导致头痛发作。
二、神经因素相关原因
1. 神经传导异常： 头部的神经传导出现异常可能与血管性头痛有关。例如，三叉神经等神经的传导信号出现紊乱，可能会影响到血管的状态，从而引发头痛。一些患有神经官能症的人，神经调节功能不稳定，更容易出现血管性头痛。2. 神经递质变化： 体内神经递质的变化也和血管性头痛有联系。比如血清素等神经递质水平的波动，可能会影响血管的张力，进而导致头痛发生。当血清素水平降低时，就可能诱发血管性头痛。
三、其他因素相关原因
1. 内分泌因素： 内分泌的变化对血管性头痛有影响。女性在月经周期时，体内雌激素等激素水平波动较大，这时候容易出现血管性头痛。据统计，很多女性在经期前后容易发生血管性头痛。2. 饮食因素： 某些饮食也可能引发血管性头痛。比如过量摄入咖啡因，像长期大量喝咖啡或浓茶的人，突然停止饮用时可能会出现头痛，这与咖啡因导致血管收缩舒张功能紊乱有关。还有食用含有亚硝酸盐的食物，如一些腌制食品，也可能诱发血管性头痛。