月经正常并不一定意味着排卵就正常。一般来说，月经正常的女性中约有10%-15%可能存在排卵异常情况。
排卵的判断方式
基础体温监测： 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，可以通过每天早晨醒来后测量基础体温来初步判断是否排卵，但这种方法有一定误差。一般连续监测3个月左右，能大致了解排卵情况。排卵试纸检测： 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵。在月经周期中，当排卵试纸出现强阳性时，通常预示着24-48小时内会排卵。不过，排卵试纸的检测结果也会受到多种因素影响，比如尿液稀释等。
月经正常但排卵异常的原因
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征，患者会出现月经稀发或闭经，但也有部分人表现为月经周期正常。然而，这类患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，血液中雄激素水平往往升高。还有甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致排卵障碍。例如，甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会干扰激素的正常调节，进而影响排卵。下丘脑功能异常： 长期精神压力大、过度节食减肥等都可能影响下丘脑功能，使得促性腺激素释放激素分泌异常，从而影响排卵。比如，有些女性为了减肥过度节食，导致体重过低，下丘脑得不到足够的营养信号，就会出现排卵异常，即使月经看似正常，实际上可能已经不排卵了。
排卵异常的危害
生育问题： 对于有生育需求的女性来说，排卵异常会直接影响受孕。因为无法正常排卵，就没有卵子与精子结合形成受精卵，从而导致不孕。例如，多囊卵巢综合征患者中，很多人因为排卵障碍而难以怀孕。健康隐患： 长期不排卵还会增加一些疾病的风险。比如子宫内膜癌，由于没有排卵，子宫内膜长期受到雌激素的单一刺激，而缺乏孕激素的对抗，就容易发生增生甚至癌变。另外，还可能导致雌激素水平持续偏高，引发乳腺增生等乳腺疾病。