吃了避孕药三天后出血，不一定是月经，可能是避孕药的副作用引起的撤退性出血，也可能是其他原因导致的异常出血。以下是一些可能的原因：
1.避孕药的副作用：避孕药中含有激素，服用后可能会引起子宫内膜脱落，导致出血。这种出血通常发生在服药后的几天内，出血量一般比月经量少，持续时间也较短。
2.其他原因：
排卵期出血：如果出血发生在两次月经中间，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜部分脱落所致。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致异常出血。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也可能引起月经异常和出血。
其他因素：内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈癌等也可能导致异常出血。
需要注意的是，避孕药的使用可能会影响月经周期和月经量，而且并不是所有人都会出现出血等副作用。如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，如果是第一次服用避孕药或近期有其他健康问题，也应在医生的指导下使用，并告知医生自己的症状和用药情况。医生会根据具体情况进行评估和建议。
总之，避孕药吃了三天后出血不一定是月经，如果对出血情况有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以获得准确的诊断和建议。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。