再生障碍性贫血的治疗需根据病情等因素综合判断，一般可通过支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗等方式。支持治疗中，严重贫血患者可能需要定期输注红细胞，通常血红蛋白低于60克/升且有明显贫血症状时就需要考虑输注。
支持治疗
成分输血： 对于血红蛋白低于60克/升且有明显贫血症状的患者，需输注红细胞，以纠正贫血症状。血小板低于20×10⁹/L且有出血倾向时，应输注血小板。控制感染： 若患者出现发热等感染表现，需积极寻找感染源，如细菌感染可根据药敏试验选用合适的抗生素进行抗感染治疗。
免疫抑制治疗
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）： 适用于年龄较大、无合适供者的重型再生障碍性贫血患者。它能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而缓解病情。一般用药过程中可能会出现过敏反应等副作用，需要密切监测。环孢素： 常与ALG或ATG联合使用，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用。需要长期服用，一般用药后数周可见外周血象改善，但要注意监测肾功能等指标。
促造血治疗
雄激素： 如司坦唑醇等，可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓促进红细胞生成。一般用药后2 - 3个月可见网织红细胞升高，但可能会引起女性患者毛发增多、声音变粗等副作用。造血生长因子： 如重组人粒细胞集落刺激因子（G - CSF）、重组人红细胞生成素（EPO）等。G - CSF可促进中性粒细胞增生，EPO可促进红细胞生成，可根据患者具体情况使用，有助于改善患者的血细胞减少状况。