右胸像针扎一样疼的原因包括：乳腺疾病、肋间神经炎、胃炎。
一、乳腺疾病：此情况在女性中较为多见。当右侧乳腺出现乳腺增生、乳腺纤维瘤等病症时，可能会导致乳腺管痉挛以及神经受到刺激，从而使人感觉到右胸有像针扎般的疼痛。比如乳腺增生，其是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，患者会出现乳腺疼痛、结节或肿块等表现；而乳腺纤维瘤多表现为乳房无痛性肿块，部分患者可能伴有乳房疼痛。
二、肋间神经炎：若右侧肋间神经发炎，就可能产生针扎样疼痛，发作时往往较为尖锐，但在缓解期一般症状不太明显。肋间神经炎多由带状疱疹、创伤、感染等因素引起，疼痛通常沿肋间神经分布，可呈刺痛、灼痛等。
三、胃炎：胃部处于胸部偏右侧位置，一旦发生胃炎，也可能出现右胸像针扎一样的疼痛，并且一般会伴有恶心、反胃、呕吐等伴随症状。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，常见原因有应激、药物、酒精、幽门螺杆菌感染等，患者除了胸痛外，还可出现上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血等症状。
总之，右胸出现像针扎一样的疼痛可能由多种原因引起，需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断和诊断。