低血容量性休克症状

低血容量性休克是因大量失血或体液丢失导致有效循环血量减少引起的休克。一般来说,当人体急性失血超过总血量的20%(约800~1200毫升以上)时,就可能出现低血容量性休克相关症状。

一、循环系统表现

心率加快: 机体为了维持重要器官灌注,会反射性使心率增快,试图提高心输出量。通常在低血容量性休克早期,心率可能会超过100次/分钟,而且会随着失血量增加而进一步加快。血压变化: 早期轻度休克时,机体通过代偿可能血压无明显下降,或者仅表现为脉压差减小;随着病情进展,收缩压会逐渐下降,当收缩压低于90mmHg,或者较基础血压下降超过30%时,提示休克加重。

二、神经系统表现

头晕乏力: 由于脑部供血不足,患者会感觉头晕,四肢无力,严重时可能站立不稳。比如大量失血后,患者会明显感到浑身没力气,连简单的肢体活动都觉得吃力。意识改变: 轻度低血容量性休克时,患者可能只是精神稍显萎靡;中重度休克时,会出现烦躁不安,随着休克加重,可能会逐渐出现意识模糊,甚至昏迷。例如严重创伤导致大量失血引发低血容量性休克,患者一开始可能烦躁地呼喊,随后意识逐渐模糊,对外界刺激反应迟钝。

三、其他系统表现

尿量减少: 肾脏灌注不足,会导致尿量明显减少。一般每小时尿量会少于30毫升。因为肾脏血流减少,肾小球滤过率下降,尿液生成减少。比如外伤后大量失血引起低血容量性休克,患者的排尿量会明显比平时少很多。皮肤表现: 皮肤会变得苍白、湿冷,这是因为外周血管收缩,血液重新分布,以保证心脑等重要器官供血,导致皮肤灌注减少。患者的皮肤触摸起来感觉冰凉,而且颜色发白,像失血较多的创伤患者,皮肤会呈现这种苍白湿冷的状态。