输精管疼痛可能由多种原因引起。一般来说，附睾炎是常见原因之一，附睾炎可分为急性和慢性，急性附睾炎发作时，阴囊部位会突然疼痛，疼痛可放射至输精管部位，患者可能伴有阴囊红肿、发热等症状，体温可能升高至38℃以上。
附睾炎导致的输精管疼痛
急性附睾炎：多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾，从而引发炎症，导致输精管疼痛。患者会感觉阴囊部位疼痛较为剧烈，疼痛可沿输精管放射，同时阴囊皮肤发红、肿胀，触摸时疼痛明显。慢性附睾炎：往往是急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，也可能无明显急性发作史。患者会出现输精管隐痛、阴囊坠胀感等症状，疼痛程度相对较轻，但会反复出现，影响生活质量。
输精管炎引发的疼痛
感染性输精管炎：多因邻近器官的炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎等炎症波及输精管，引起输精管的炎症反应，导致输精管疼痛。患者除了输精管疼痛外，可能还伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。非感染性输精管炎：比较少见，可能与外伤、化学性刺激等因素有关。比如输精管受到外伤后，局部组织受损，引发炎症，出现疼痛症状。
精索静脉曲张造成的输精管疼痛
精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，导致血液淤积，可引起阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，同时也可能导致输精管周围的血液循环不畅，出现输精管疼痛。患者会感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至输精管部位，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解。