风湿性关节炎和类风湿关节炎主要有以下区别：
一、病因及发病年龄：
1.风湿性关节炎通常是由A族溶血性链球菌感染后引发的无菌性关节炎，多见于5至17岁的儿童和青少年；而类风湿关节炎的病因较为复杂，多与遗传、感染、环境等多种因素下自身免疫反应导致的免疫损伤和修复相关，青、中年女性患者较为多见。
二、临床表现：
1.风湿性关节炎发病前往往有上呼吸道感染、扁桃体炎等病症，主要累及如膝关节、髋关节等负重的大关节，其关节表现为游走性疼痛，休息后可缓解，累及关节数量一般不超过3个，还可能出现环形红斑、结节红斑等情况，通常不会造成关节变形；而类风湿关节炎以3个以上小关节受累为主，呈对称性，常伴有晨僵，休息后疼痛无法缓解，主要好发于手指的掌指关节、近端指尖关节、腕关节、足趾关节，会导致关节骨质被破坏以及关节畸形。
三、血清学检查：
1.风湿性关节炎的抗O常常升高，类风湿因子呈阴性；类风湿关节炎则可能有抗核抗体、类风湿因子、抗角蛋白抗体等自身抗体呈阳性。
尾段总结：综上所述，风湿性关节炎和类风湿关节炎在病因及发病年龄、临床表现、血清学检查等方面存在明显差异，通过对这些方面的仔细区分，可以更好地对二者进行诊断和鉴别。