头晕、想吐可能由多种原因引起。比如，耳石症就比较常见，它是由于耳内耳石脱落，刺激内耳平衡感受器导致，这种情况在中老年人中相对多见。
一、前庭系统性疾病导致
梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，患者会出现发作性的头晕，同时伴有耳鸣、听力下降，还会想吐。一般每次发作可持续20分钟到12小时不等。它的发病机制可能与内耳膜迷路积水有关。前庭神经元炎： 多在病毒感染后引发，突然出现严重的头晕，恶心、呕吐症状明显，头晕可持续数天到数周，患者往往能明确发病前有上呼吸道感染病史。
二、非前庭系统性疾病导致
高血压： 当血压突然升高时，可能会出现头晕、想吐的症状。如果血压超过180/120mmHg，属于高血压急症，更易出现这些不适。颈椎病： 尤其是椎动脉型颈椎病，由于颈椎病变压迫椎动脉，导致脑供血不足，会引起头晕，有时还伴有恶心、呕吐，并且这种头晕在颈部活动时可能会加重。眼部疾病： 比如青光眼，当眼压升高时，会出现头晕、眼痛、恶心、呕吐等症状，同时视力也会受到影响，测眼压会发现明显升高。
三、其他因素导致
药物副作用： 某些药物服用后可能会有头晕、想吐的不良反应，像一些降压药、降糖药等。比如部分钙通道阻滞剂类降压药，可能会引起头晕、面部潮红等，其中就有少数人会伴有恶心感。中毒： 一氧化碳中毒时，早期就可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，还有明确的一氧化碳接触史，比如在密闭空间使用燃气热水器等情况。精神心理因素： 长期的焦虑、抑郁状态也可能导致头晕、想吐，这种情况在年轻人群中因精神压力大等因素较为常见，往往还会伴有情绪低落、对事物兴趣减退等表现。