怀孕后长斑，主要是因为体内激素变化。孕期女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高，这会刺激黑素细胞分泌更多黑色素，从而导致长斑，尤其是在怀孕3~5个月时比较明显，大约有90%的孕妇会出现这种情况。
激素变化引发色斑
孕激素影响： 孕激素会促使黑素细胞功能活跃，让黑色素生成增加。就像孕期很多准妈妈原本白皙的皮肤会变得暗沉，就是孕激素在“作祟”。雌激素影响： 雌激素会让皮肤中的硫氢基减少，而硫氢基能抑制酪氨酸酶活性，硫氢基减少后，酪氨酸酶活性就相对增强，进而促进黑色素合成，使得色斑更容易出现。
日晒加重色斑情况
紫外线刺激： 孕期皮肤比较敏感，若受到紫外线照射，会激活黑色素细胞中的酪氨酸酶，加速黑色素合成。比如在夏天，孕妇如果没有做好防晒，脸上的斑可能会变得更明显。一般建议孕妇外出时要涂抹孕妇专用防晒霜，尽量选择在早上10点前或下午4点后阳光没那么强烈的时候外出。
肌肤屏障变化相关
皮肤含水量变化： 怀孕时身体代谢等发生改变，皮肤的含水量可能会下降，皮肤屏障功能有所减弱。这样一来，皮肤抵御外界刺激的能力变差，更容易受到各种因素影响导致长斑。而且皮肤屏障功能弱还可能让已有的色斑颜色加深、面积扩大。所以孕期要注意使用温和的保湿产品来维持皮肤的含水量，像含有天然保湿因子的孕妇专用乳液就可以适当使用。
遗传因素的潜在影响
家族遗传倾向： 如果孕妇的母亲或家族中有孕期长斑比较严重的情况，那么孕妇自身长斑的概率可能会增加。有家族遗传倾向的孕妇更要在孕期注意各方面的护理，从饮食、防晒等多方面着手来预防色斑加重。比如饮食上可以多吃一些富含维生素C的食物，像橙子、草莓等，维生素C能抑制黑色素形成。