关键点:转氨酶偏高的原因包括病毒性肝炎、非病毒性肝病、肝内外胆汁淤积、急性心肌梗死。
一、病毒性肝炎:肝细胞受损会使肝细胞膜通透性增大,胞质内的ALT与AST释放到血浆中,从而导致其数值升高。而且转氨酶活性与肝细胞进行性坏死程度相关,急性病毒性肝炎时ALT和AST会显著升高,慢性病毒性肝炎则可能是转氨酶轻度升高或正常。比如乙肝病毒感染可引发病毒性肝炎,使肝细胞受到损害,进而引起转氨酶升高。
二、非病毒性肝病:像药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病,都会导致肝细胞出现不同程度损伤,所以转氨酶会上升。以酒精性肝炎为例,长期大量饮酒造成肝细胞损伤,会表现出转氨酶的升高。
三、肝内外胆汁淤积:胆汁淤积对肝细胞产生损害,可致转氨酶轻度上升。例如胆管结石等引起胆汁排泄不畅,形成胆汁淤积,会影响肝细胞功能,使转氨酶有所升高。
四、急性心肌梗死:心肌梗死后6-8小时,AST会增高,可达正常值的4-10倍,这和心肌坏死范围与程度紧密相关。例如大面积心肌梗死往往会导致AST更为显著地升高。
总之,转氨酶主要用于肝脏功能检测,一旦发现其升高,必须重视并查明具体病因,以便及时展开治疗。
