早上醒来胸口疼，可能与睡眠姿势不当、胸肌劳损、胸膜炎等因素有关。
一、睡眠姿势不当。有些患者早上醒来感觉胸口疼，这往往是由于夜间睡眠姿势不合适导致的。比如睡觉时长时间保持向一侧偏的姿势或者趴着睡，这样长时间对胸部形成压迫，会刺激肋间神经，进而出现早上醒来胸口疼的情况。
二、胸肌劳损。如果患者长期进行重体力劳动，或者运动锻炼过度等，就容易使胸部肌肉拉伤，或者出现胸肌劳损，那么在早上醒来时可能会有胸口疼的表现，当然这种情况也可能发生在其他时间。
三、胸膜炎。胸膜包括脏层胸膜和壁层胸膜，若患者患有胸膜炎，当胸膜之间的胸水过多时，会随着人体呼吸在胸膜间产生摩擦，刺激到胸部便会引发胸口疼，且可发生于任何时间段，早上醒来时也可能出现。
总之，早上醒来胸口疼可能有多种原因，需结合具体情况进行分析判断，必要时应及时就医检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。