孕妇小便出血，首先应考虑泌尿系感染，其次是泌尿系结石，偶尔也可能是泌尿系统肿瘤所致。
一、泌尿系感染：这主要是由于细菌侵入尿路上皮引起的。早期会有菌尿增多的情况，随着病情加重，会出现尿频、尿急、尿痛、尿血以及尿道灼痛感。在妊娠期出现泌尿系感染时，如果症状不严重，通过多喝水、多排尿，有可能使感染逐渐减轻；若病情较重，可以进行尿培养加药敏试验，结合经验用药和敏感抗生素来治疗，首先会选择头孢类抗生素，因为其对胎儿影响较小。一般口服一段时间后症状可得到缓解。
1.早期表现：菌尿增加。
2.加重症状：尿频、尿急、尿痛、尿血、尿道灼痛。
3.轻症处理：多喝水、多排尿。
4.重症治疗：尿培养+药敏，选用头孢类抗生素。
二、泌尿系结石：通常会出现患侧腰痛、血尿以及排尿困难等症状。最好先尝试通过大量饮水让结石自行排出。如果不能自行排出，且肾绞痛严重，由于禁忌体外震波碎石且手术有风险，一般会内置输尿管支架管，待产后再进行二期处理结石。
1.症状表现：患侧腰痛、血尿、排尿困难。
2.处理方法：先尝试大量饮水，不行则内置输尿管支架管产后二期处理。
三、泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌、尿道癌等，也会导致血尿情况出现。通过相关检查可明确诊断。此外，孕妇小便有血还不能忽视妇科疾病，在排除泌尿系疾病后，应到妇科进行检查。
1.相关疾病：肾癌、膀胱癌、尿道癌等。
2.诊断方式：相关检查。
3.其他注意：排除泌尿系疾病后去妇科检查。
总之，孕妇小便出血不可轻视，需要仔细排查原因，根据具体情况进行针对性的处理和治疗。