怀孕八个月肚子痛可能由多种原因引起。一般来说，怀孕八个月肚子痛可能是宫缩导致的，假性宫缩可能会比较频繁，大概每小时会出现3 - 5次不等。
一、生理性原因导致的肚子痛
1. 子宫增大牵拉周围组织
子宫增大： 怀孕八个月时，子宫已经很大了，会不断增大，这可能会牵拉周围的韧带、肌肉等组织，从而引起肚子痛。这种疼痛通常是隐隐的牵拉痛，一般不会很剧烈，休息后可能会有所缓解。
2. 假性宫缩
假性宫缩特点： 怀孕晚期比较常见假性宫缩，它的特点是宫缩频率不一致，持续时间较短，力量较弱，一般不会引起宫颈口的扩张。这种假性宫缩可能会导致肚子发紧、发硬，伴有轻微疼痛，一天可能会出现几次到几十次不等。
二、病理性原因导致的肚子痛
1. 胎盘早剥
胎盘早剥表现： 胎盘早剥是比较严重的情况，除了肚子痛，还可能伴有阴道流血。肚子痛的程度比较剧烈，可能是持续性的胀痛或者绞痛，同时可能会伴有子宫张力增高，胎位摸不清楚等情况。这种情况需要立即就医，否则会危及母婴生命。
2. 早产迹象
早产相关： 如果肚子痛伴有规律的宫缩，而且宫缩间隔逐渐缩短，持续时间逐渐延长，同时还可能出现阴道流液等情况，那就可能是早产的迹象。这时候需要及时到医院进行检查，医生会评估胎儿的情况，采取相应的保胎措施等。
3. 肠道问题
肠道不适： 孕妇如果吃了不干净的食物或者腹部着凉等，可能会引起肠道的痉挛或者炎症，导致肚子痛。这种肚子痛可能还会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是轻微的肠道问题，可以通过调整饮食来缓解，比如吃一些清淡易消化的食物；但如果症状严重，也需要及时就医。