关键点：肝功总胆红素偏高的原因包括生理性增高和病理性增高。生理性增高常见于新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等；病理性增高常见于肝脏系统疾病、血液系统疾病、胆道系统疾病等。
一、生理性增高
1.新生儿生理性黄疸：新生儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏过多，旁路胆红素来源增多，胆红素氧化酶含量高，同时新生儿肝功能不成熟，肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差，导致肝功总胆红素偏高，这属于正常生理性现象，若无其他不适，通常经过一周左右可自行消退。
2.长期饮酒和剧烈运动：长期饮酒、剧烈运动等也可能引起总胆红素增高，一般在调节后可自行恢复。
二、病理性增高
1.肝脏系统疾病：如肝硬化，衰老的红细胞会经肝脏代谢转化为胆红素，肝硬化使肝功能的代谢作用出现问题，影响衰老红细胞转化为胆红素的过程，从而造成总胆红素升高。此时应遵医嘱积极使用保肝药物如双环醇片、多烯磷脂酰胆碱等进行治疗。
2.血液系统疾病：如溶血性贫血会使血液中的胆红素增多，导致总胆红素升高。可使用免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等进行治疗。
3.胆道系统疾病：会影响胆红素的排泄，进而引起总胆红素偏高。
总结：肝功总胆红素偏高存在生理性和病理性原因，对于生理性原因引起的一般可自行恢复或调节后恢复，而病理性原因则需要根据具体疾病进行相应治疗。要明确具体原因，以便采取合适的措施来改善总胆红素偏高的情况。