真菌性龟头炎通常是由真菌感染引起,可能源自女性传染,常见致病菌为白色念珠菌。其临床症状包括龟头瘙痒、疼痛、脱屑、红斑红点及豆腐渣样白色分泌物等。具体有以下几种情况:
一、常见表现为阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑,包皮内板及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片。
1.阴囊受累时,与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹,刺痒明显。
2.累及尿道时,可出现尿频、尿急。
二、少数患者呈急性水肿型包皮龟头炎,包皮水肿明显且刺痒,可出现小溃疡,有时还可能伴有糖尿病。
三、极少数男性在与患念珠菌性阴道炎女性性交后数小时内,即出现阴茎刺痒、烧灼感、包皮和龟头潮红,这可能是患者对白色念珠菌高度过敏所致。
若有这些临床症状,应及时前往三甲医院皮肤性病科或泌尿外科进行面诊检查,取包皮或尿道内分泌物涂片、培养及鉴定有助于诊断该病。在龟头和包皮上的病原微生物涂片和培养若发现真菌,通常为念珠菌性龟头炎,但局部培养分离出的念珠菌很多是条件致病菌,不一定与疾病呈因果关系。
治疗方面:
1.可用生理盐水或0.1%利凡诺尔冲洗液清洗阴茎头和包皮以清除污垢。
2.用男士抗菌液或2%碳酸氢钠溶液浸洗包皮和阴茎头。
3.涂抹抗霉菌药膏,如克霉唑软膏、孚琪软膏等。
4.若出现尿道刺激症状,可口服制霉菌素100万单位,每日3次,或氟康唑,每日400mg,连服5天,也可涂抹氟康唑软膏。
平时要注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,若包皮过长应及时治疗,必要时行包皮环切术,及时清理包皮垢很有必要。夫妇一方患性器官疾病应暂停性生活并及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌感染需夫妇同时治疗。要避免不洁性交,洁身自好。如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适刺激。对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引发更严重感染。
总结:本文详细阐述了真菌性龟头炎的成因、症状、诊断及治疗方法,还强调了日常注意事项,对了解和应对该疾病具有重要指导意义。
