两个耳朵鼓膜穿孔需要及时就医处理，其常见原因包括外伤、感染等。一般来说，鼓膜穿孔后可能会有耳痛、听力下降等表现。
鼓膜穿孔的常见原因
外伤因素： 比如耳朵受到掌击、爆震等外力冲击，都可能导致鼓膜穿孔。比如，在放鞭炮时离得太近，强大的气流冲击就可能引发鼓膜穿孔。感染因素： 急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激也容易造成鼓膜穿孔。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等情况易引发中耳感染，进而导致鼓膜穿孔的几率相对较高。
如何判断鼓膜穿孔情况
症状表现： 患者可能会突然出现耳痛，之后可能有耳内溢液，一开始是血性的，之后可能变为脓性分泌物。同时听力会明显下降，还可能伴有耳鸣等症状。耳镜检查： 医生通过耳镜可以直接观察到鼓膜穿孔的位置、大小等情况。比如能看到鼓膜上有圆形或椭圆形的穿孔，通过穿孔可以看到鼓室的情况。
鼓膜穿孔的治疗注意事项
小穿孔的自愈情况： 部分较小的鼓膜穿孔有自愈的可能，一般需要保持外耳道清洁干燥，避免进水，通常1 - 3个月内有自愈的机会。比如一些因轻度外伤导致的小穿孔，只要注意防护，大多可以自行愈合。大穿孔的处理： 如果鼓膜穿孔较大，3个月以上仍未自愈，则需要考虑手术修复。手术方式有鼓膜贴片术等，手术时机的选择很重要，要根据患者的具体情况由医生来判断。同时，在治疗期间要避免感冒，因为感冒可能会加重中耳炎症，影响鼓膜穿孔的恢复甚至导致穿孔扩大。